lundi 29 octobre 2007

Fiche d'inscription et Accueil à l'aéroport

Afin d’éviter toutes déconvenues (problème de places et hausse du prix des vols), il est recommandé de faire sa réservation de vol suffisamment tôt (avril ou mai).

AGEP-TOGO se charge d’aller accueillir tous les volontaires étrangers à l’aéroport et les conduire sur les lieux des chantiers.
Dans l’objectif d’organiser au mieux l’accueil des volontaires étrangers, nous vous prions de nous communiquer vos dates, heures d’arrivée et les références des vols à temps, soit un mois avant le début du chantier.


Vous pouvez vous inscrire par messagerie électronique ou par courrier postal.

1/FICHE D’INSCRIPTION POUR LES CAMPS CHANTIERS ET STAGES HUMANITAIRES :

A remplir en lettres capitales
A nous retourner (complétée) à AGEP-TOGO ,BP 51 Kpalimé-Togo ,ouEmail: agep.togo@gmail.com

Nom……………………………………………………………………………………………...

Prénoms………………………………………………………………... Masculin  Féminin

Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Téléphone…………………………………………..Mobile……………………………………

E-Mail…………………………………………………………………………………………...

Date de naissance……………………………Lieu de naissance……………………………….

Nationalité……………………………………….N° de passeport……………………………...

Profession………………………………………………………………………………………..

Formation………………………………………………………………………………………. ...…………………………………………………………………………………………………

Personne à prévenir en cas d’accident ; nom……………………………………………………
Téléphone……………………………………………………………………………………….

Allergie ou handicap…………………………………………………………………………….
Besoins spécifiques……………………………………………………………………………...

Activités volontaires précédentes, aptitudes particulières ou expériences utiles :………………
………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………..……………………….

Choix des chantiers en ordre de préférence :
1-……………………………………………………………..Date……………………………..
2-……………………………………………………………...Date…………………………….
3-………………………………………………………………Date……………………………
4-……………………………………………………………….Date…………………………...

Pourquoi souhaitez-vous participer à un chantier de bénévoles au Togo ?……………………..
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
Quel est votre objectif ?…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..


Je sollicite mon inscription en tant que volontaire sur un chantier pour une durée de trois semaines.
Je m’engage à respecter les principes éthiques, les statuts et règlement intérieur (voir modalités).
Je m’engage à régler les frais d’inscription et de participation à l’association AGEP-TOGO lors de mon arrivée.


A………………………………………le……………………………………………………….

Signature précédée de « lu et approuvé,



2/FICHE DE RENDEZ-VOUS POUR L'AEROPORT;

A retourner à AGEP-TOGO par courrier postal ,BP:51 Kpalimé -TOGO ou par e-mail à cette adresse : agep.togo@gmail.com
L’association, en la personne de Komi M. TSIFOAKA, s’engage à accueillir le volontaire à son arrivée à l’aéroport de LOME Tokoin.


Nom : ……………………………………………………………………………………………

Prénoms : …………………………………………………………….… Masculin  Féminin

Date de naissance : ……………………………………………………………………………...

Type de projet : …………………………………………………………………………………

Date du chantier : ……………………………………………………………………………….

Localité : ………………………………………………………………………………………..

Numéro de passeport : …………………………………………………………………………..

Date d’arrivée : ………………………………………………………………………………….

Heure d’arrivée : ………………………………………………………………………………..

Compagnie aérienne : …………………………………………………………………………...

Numéro de vol : …………………………………………………………………………………

Fait à : .......................................................……….
Le : .....……../............……..../.............…………..

Signature du volontaire(ou )stagiaire:

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